Liečivé kúpeľné bahno

LIEČIVÉ KÚPEĽNÉ BAHNO

A JEHO VYUŽITIE VO FARMÁCII A PRI TERAPII

 Bahenné zábaly pomáhajú pacientom trpiacim zápalom kĺbov, rannou strnulosťou a pri reumatizme. Voda a bahno pôsobia blahodárne nielen pri reumatizme, bolesti svalov, ale aj pri liečbe psoriázy.

Balneoterapia

V liečbe zápalov a bolesti a poškodenia svalov a kĺbov svoje nezastupiteľné miesto aj balneoterapia (kúpeľná liečba), ktorá patrí k najstarším spôsobom liečby viacerých ochorení. A najmä sírové a sírovodíkové minerálne kúpele boli vyhľadávané pre liečbu ochorení kože alebo ochorení pohybovej sústavy. Účinok balneoterapie môžeme rozdeliť na nešpecifický a špecifický. Nešpecifický vplyv je spôsobený nadľahčovaním tela vo vode, a preto ponorený človek váži iba 1/10 svojej telesnej hmotnosti. To znižuje tlak na kĺbové plochy pohybovej sústavy a teplý kúpeľ zároveň uvoľňuje bolestivo stuhnuté svaly. Špecifický účinok kúpeľa vzniká účinkom rozpustených liečivých minerálnych látok alebo plynov. Vnikajú nielen do kože, ale ich priaznivý vplyv sa šíri aj do celého organizmu.

Pramene minerálnej sírovodíkovej vody majú pôvod v miestnych podmienkach pred 25 miliónmi rokov. Premenou biologických látok usadzovaných na dne v teplých lagúnach vznikli minerálne vody s obsahom sírovodíka až 680 mg /1 liter vody. Liečebný účinok sírovodíka na kožu sa dosahuje pri hladine 50 – 100 mg/l a vysvetľuje sa jeho imunologickými vplyvmi na bunkovej úrovni. Zistilo sa, že protizápalové a antiproliferatívne účinky sírovodíkovej minerálnej vody pri terapii psoriázy, ekzémov a ďalších dermatóz sú spôsobené vplyvom sírovodíka na cytokínové receptory na povrchu buniek. Je to primárny imunosupresívny vplyv sírovodíkovej minerálnej vody na Langerhansove bunky (u 50 percent dochádza k zníženiu počtu a zmene štruktúry cytokínových receptorov).

Sírovodík má tlmivý vplyv aj na cytokíny, pričom znižuje počet a moduluje afinitu receptorov na keratinocytoch pre rastový faktor epidermy. Zníženie ich počtu aj pre interleukín-8 na normálnu úroveň znižuje aj patologicky zvýšenú hyperproliferáciu, čím dochádza k hojeniu kožných prejavov. Tento efekt môže mať aj sekundárny preventívny charakter a zabraňuje včasnej recidíve. Dôležité je, že na receptorovej úrovni má sírovodík podobné účinky ako cyklosporín, dithranol alebo ultrafialové žiarenie typu UV-B.

Balneoterapia priaznivo vplýva aj na postihnuté kĺby a chrbticu.

Výrazný protibolestivý liečebný účinok vzniká už počas kúpeľa v sírovodíkovej minerálnej vode a pretrváva i pri následnom odpočinku a ďalších pohybových aktivitách. Minerálne vody zo sírovodíkového prameňa postupne vytvorili v nánosoch spraše aj ložiská liečivého bahna. Aplikuje sa na postihnuté kĺby alebo chrbticu vo forme bahenných zábalov. Horúce bahno chladne 4x pomalšie ako voda a to spôsobí dokonalý prestup tepla hlboko do postihnutých kĺbov. Bahenný zábal sa tým podieľa na priaznivom liečebnom vplyve spolu so sírovodíkovými kúpeľmi. Z uvedených informácií preto vyplývajú i liečebné indikácie. Sú to predovšetkým psoriáza (lokalizované i generalizované formy) a artropatická (kĺbová) psoriáza.

Balneoterapia v sírovodíkovej minerálnej vode spolu s bahennými zábalmi i prírodnou helioterapiou alebo fototerapiou, elektroterapiou, masážami, diétnou liečbou a pohybovými aktivitami dáva vynikajúce predpoklady pre úspešný komplexný balneoterapeutický vplyv na ochorenia kože i pohybovej sústavy. Z dlhodobého hľadiska podľa odpovedí pacientov ústup ochorenia po liečbe pretrváva asi pol až trištvrte roka. Najnovšie poznatky ukazujú, že psoriáza nielen zhoršuje kvalitu života, ale môže skracovať aj jeho dĺžku. Psoriatický zápal totiž zvyšuje riziko vzniku a rozvoja ochorení srdca a ciev. Ťažká a zanedbaná psoriáza je preto spojená s vyšším rizikom úmrtia. Štatistiky ukazujú, že môže skrátiť život asi o 3,5 roka u mužov a o 4,5 roka u žien. Dôsledná liečba psoriázy, do ktorej patrí i balneoterapia, preto môže zlepšiť prognózu dĺžky života.

Liečivé účinky

 

Bahno, ktorého účinky dokonale poznajú ľudia takmer z celého sveta, je predurčené na liečbu ochorení pohybového ústrojenstva a reumatických ochorení pre jeho protizápalové účinky. Okrem toho posilňuje aj imunitné procesy v organizme, takže jeho použitie je vhodné aj na regeneráciu.  Pre svoje liečivé účinky sa piešťanské bahno stalo nepostrádateľným prostriedkom pri liečbe pacientov s reumatickými ochoreniami, na liečbu a ochranu chrupaviek, kĺbov a medzistavcových platničiek. Aplikácia bahna redukuje opuchy kĺbov, znižuje svalové napätie, potláča zápal, bolesti kĺbov a svalov, zlepšuje pohyblivosť a výživu kĺbových chrupaviek.   „Podľa stavu pacienta sa aplikuje buď celotelový, alebo čiastočný zábal. To musí posúdiť lekár. Bahno nie je určené pre ľudí s akýmkoľvek akútnym ochorením, vrátane onkologického, po infarktoch, pri vysokom tlaku, s poruchami kože,“ a liečba musí byť vždy komplexná a je ordinovaná individuálne.  „Najlepšie sú dvoj až trojtýždňové pobyty, keď  môže pacient dostať 5 až 6 bahenných procedúr. Dopĺňame to ďalšími  procedúrami – masážami, kúpeľmi v termálnej vode. Na výber je až 60 procedúr. Dôležité je aj nepreťažovať pacienta,“ konštatuje lekárka a dodáva, že v Piešťanoch sa môžu liečiť deti od 3 do 15 rokov a potom dospelí, kým im to zdravotný stav dovoľuje. V kúpeľoch už mali aj 90-ročného pána,  ale aj absolútnu raritu: storočného pána, ktorého sprevádzal jeho 75-ročný syn.

Bahniská, zábaly, masky

 

Aplikácia bahna prebieha buď vo forme čiastočných, alebo celotelových bahenných zábalov, pričom pri celotelovom zábale sa spotrebuje až 30 kilogramov bahna na osobu a teplota bahna dosahuje pri podávaní teplotu takmer 45 °C. Aplikuje sa na telo v hrúbke 5 až 7 cm. Pri čiastočných zábaloch je to menej. Bahenný zábal trvá 15 až 20 minút. Pacient sa potom osprchuje a v suchom zábale oddychuje asi 20 minút. Ďalšou procedúrou, kde nájdete bahno, sú bahniská, postavené priamo na výveroch termálnej minerálnej vody. Sú to unikátne prírodné bazény, ktorých dno tvorí 10 až 30 cm vrstva bahna a nad ňou je 90 cm piešťanská minerálna voda.  Pacienti pritom v bahniskách stoja alebo sa môžu prechádzať po obvodoch bahniska do desiatich minút, pretože teplota vody je až 41 °C. Môžu sa aj bahnom ponatierať. Tento kúpeľ trvá vzhľadom na teplotu vody len 10 minút. Aj po bahnisku nasleduje suchý zábal, počas ktorého je pacient zabalený dvadsať minút v teplej deke, pričom účinky sú podobné saune, keď  človek potením vylučuje z tela toxíny.  „Bahennou“ procedúrou je aj parafango, ktoré tvorí bahno zmiešané s parafínom a olejom. Aplikuje sa v podobe plátov na postihnuté miesto vo fáze tuhnutia. Procedúra má tepelný účinok, to znamená, že znižuje svalové napätie. Novinkou je i bahenná maska na tvár, ktorá pôsobí hlavne protizápalovo a okrem toho  vyhladzuje pokožku na tvári. Bahno má baktericídny a antialergický účinok aj pri liečbe ekzémov. Dokázaný je aj efekt bahennej masky na pokožku – podobný ako kozmetický efekt z výťažkov mŕtveho mora. Kozmetička masku namieša podľa stavu pleti, na suchšiu pleť primieša do bahna olivový olej.

Reuma a psoriáza

Pod reumou si každý predstaví ochorenie kĺbov, zlú chôdzu s paličkou, opuchnuté prsty rúk. Psoriáza je známa skôr ako kožné ochorenie, ktoré sa prejavuje zapálenými červenými plochami s nadmernou tvorbou striebristých šupiniek. V čom sa tieto dve ochorenia podobajú a v čom nie, za čo môže genetika a za čo imunológia?

Označenie reuma je zastaraný pojem pre reumatizmus, ktorý zahŕňa rôzne bolestivé ochorenia, najmä problémy pohybovej sústavy. To, že i psoriáza môže mať aj kĺbové prejavy sa vie pár desaťročí...

 Keď reuma oblizuje kĺby

Už od staroveku znamenala reu-ma dlhotrvajúce ťahavé bolesti kĺbov, šliach a svalov. Slovo reuma pochádza z gréckeho výrazu prúd, tok, ktorý vychádzal z vtedajšej predstavy prúdenia škodlivín v tele. Súviselo to s teóriu o poruche štiav v tele, ktorou sa preslávil Hippokrates. Prepisom do latinčiny vznikol medicínsky známejší výraz rheuma. Dnes vieme, že pri reumatických ochoreniach môžu byť postihnuté nielen kĺby, ale aj vnútorné orgány, nervový systém alebo koža. Aj to, ako to všetko môže začať...

Reumatická horúčka je ochorenie, ktoré vzniká po bakteriálnej (streptokokovej) infekcii, najčastejšie po angíne. Dochádza k zmenám na kĺboch (zápal kĺbov, t. j. artritída), ale aj na srdci. Starí lekári to opisovali okrídlenou vetou, že reuma oblizuje kĺby a zahryzáva sa do myokardu. Teda najmä do srdcových chlopní. Tak či onak, streptokoková angína spustí reakciu imunitného systému nielen proti mikroorganizmom, ale aj proti vlastným tkanivám. Zápal kĺbov s bolesťami sa dnes nazýva reumatoi-dná artritída (skratka RA). Postihuje nielen starých, ale i mladších, prevažne ženy vo veku od tridsať do päťdesiat rokov. Štatistiky dokonca hovoria, že reumatoidnou artritídou trpí približne päť miliónov ľudí na celom svete (t. j. 1 percento populácie).

 Prejavy ochorenia

Dnes vieme, že reumatoidná artritída je mnohoorgánové ochorenie, ktorého typickým prejavom sú symetrické artritídy (zápaly kĺbov). Opuch a zateplenie kĺbu trvajú minimálne 6 týždňov. Typická je aj ranná stuhnutosť aspoň 30 minút. RA môže postihovať aj vnútorné orgány ako obličky, srdce, pľúca, kožu, čo je prejavom zápalu ciev (vaskulitídy). Takíto pacienti majú zvýšenú sedimentáciu erytrocytov (FW) a C reaktívneho proteínu (CRP), pozitivitu reumatoidného faktora (RF) a protilátok proti cyklickému citrulinovanému peptidu (anti-CCP).

Reumatoidný faktor sa u pacientov s RA nevyskytuje vždy. V prípade, že chýba, ale zároveň sú splnené iné kritériá k diagnostike RA, hovoríme o séronegatívnej RA. Tá má miernejší priebeh a lepšiu prognózu. K diagnostickým kritériám patrí aj typický röntgenový obraz postihnutých kĺbov (najčastejšie drobných kĺbov rúk a nôh) so zúžením kĺbových štrbín, eróziami kĺbových plôšiek a s deformitami až skostnatením.

U séropozitívnych pacientov sú prítomné reumatoidné uzlíky v podkoží. RA je progresívne ochorenie, ktoré spôsobuje deformity kĺbov, oslabenie svalov, a tým poruchu funkčnosti kĺbov. Pacienti majú často ťažkosti pri obliekaní sa, umývaní vlasov, otváraní tetrapakových obalov, krájaní chleba, chôdzi atď. Priebeh aktivity RA má tvar vlnovky. Raz má pacient výraznú rannú stuhnutosť a bolestivé zápaly kĺbov, laboratórny nález poukazuje na vysokú aktivitu, inokedy sa pacient cíti lepšie, bez rannej stuhnutosti a bolestí kĺbov. V období, keď je aktivita RA nízka, resp. dobre kontrolovaná liečbou, je vhodná kúpeľná liečba s aplikáciou sírnej vody a bahna. Ak je aktivita ochorenia zvýšená, sú všetky teplé procedúry kontraindikované, lebo môžu zhoršiť zápal.